Berlin. Seit 2024 ermöglichen sogenannte Blankoverordnungen Heilmittelerbringern wie Ergo- und Physiotherapeuten, nach ärztlicher Diagnose eigenständig über Art, Menge und Frequenz der Therapien zu entscheiden. Die Blankoverordnung Heilmittel Kosten sind dabei deutlich angestiegen, wie aktuelle Abrechnungsdaten des AOK-Bundesverbands zeigen.
Kosten steigen deutlich bei Blankoverordnung Heilmittel Kosten
Die Blankoverordnung wurde eingeführt, um eine patientenorientiertere Versorgung mit mehr Therapiefreiheit für die Leistungserbringer zu ermöglichen. Seit April 2024 sind diese Verordnungen in der Ergotherapie zulässig, ab November 2024 auch für bestimmte physiotherapeutische Diagnosen im Schulterbereich. Die AOK-Abrechnungsdaten dokumentieren seither eine deutliche Steigerung bei den Kosten und der Anzahl der Behandlungen.
Anstieg der Ausgaben und Behandlungszahlen
Im Bereich der Ergotherapie stiegen die Kosten seit Einführung der Blankoverordnungen um 62 Prozent, die Anzahl der Behandlungen erhöhte sich um 34 Prozent. Bei der Physiotherapie wurden Kostensteigerungen von fast 100 Prozent und einen Zuwachs der Behandlungen um 73 Prozent verzeichnet. Besonders auffällig ist der Anstieg der besonders teuren Leistungen: Die Zahl der ergotherapeutischen Verordnungen mit Gesamtkosten über 3.000 Euro stieg zwischen dem ersten und vierten Quartal 2025 um 950 Prozent.
Veränderungen in der Leistungsstruktur
Auch die Art der erbrachten Leistungen hat sich verschoben. In der Physiotherapie nimmt der Anteil der teureren Manuellen Therapie im Vergleich zur Krankengymnastik deutlich zu. Zudem zeigt die Analyse von Behandlungsverläufen, dass trotz der höheren Kosten und Mengen kaum Anpassungen bei Kombination oder Frequenz der Therapien stattfinden. Das Instrument der Blankoverordnung scheint somit nicht zu einer individuelleren Therapieplanung zu führen.
„Die von den Heilmittel-Verbänden vehement geforderte Blankoverordnung wird offenbar in Teilen als Blanko-Scheck für Einnahmeoptimierung missverstanden. Das Instrument muss wieder begrenzt werden“, sagte Dr. Carola Reimann, Vorstandsvorsitzende des AOK-Bundesverbands.
- Die teuerste ergotherapeutische Blankoverordnung lag 2025 bei knapp 14.000 Euro.
- Die teuerste physiotherapeutische Blankoverordnung betrug 8.000 Euro.
Schnelles Wachstum der Ausgaben für Heilmittel
Die Ausgaben für Heilmittel wie Ergo- und Physiotherapie steigen bereits seit Jahren stark an. Für 2025 meldete die Gesetzliche Krankenversicherung eine Steigerung von 7,9 Prozent der Gesamtausgaben. Der Bereich Heilmittel weist eine besonders hohe Dynamik auf: Die Aufwendungen stiegen 2024 um 10,4 Prozent auf 1,4 Milliarden Euro. Seit 2019 summiert sich der Anstieg auf 5,9 Milliarden Euro beziehungsweise 68 Prozent.
Neben den Basisvergütungen tragen auch die Pauschalzahlungen für Steuerung und Planung der Therapien zur Kostensteigerung bei. Über 55 Prozent der Ausgaben für Blankoverordnungen entfielen 2025 auf die Physiotherapie, knapp 44 Prozent auf die Ergotherapie.
Beispiel: Welche Bedeutung das für die Region hat, zeigt der folgende Abschnitt.
Auswirkungen auf regionale Versorgung und Ausblick
Die Entwicklung bei der Blankoverordnung beeinflusst auch die Versorgung in den Regionen. Erhöhte Kosten und Mengen sind eine Herausforderung für die Kostenträger und können zu steigenden Beiträgen führen. Für Bürgerinnen und Bürger bedeutet dies, dass Heilmittelerbringer zwar mehr Therapiefreiheit haben, jedoch die Qualität der Versorgung nicht eindeutig verbessert ist.
Der AOK-Bundesverband fordert daher eine Begrenzung oder Anpassung der Blankoverordnung, um die wirtschaftliche Tragfähigkeit der Versorgung sicherzustellen und missbräuchliche Nutzung zu verhindern. Weitere Beobachtungen und Anpassungen im Gesundheitswesen sind geplant, um eine effektive und qualitativ hochwertige Therapieplanung zu fördern.
Mehr Informationen zur Versorgung mit Heilmitteln und aktuellen Entwicklungen finden Sie auf regionalupdate.de sowie auf der offiziellen Seite des AOK-Bundesverbands.
